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如何鉴别诊断发作性睡病?
发作性睡病根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉等发作性睡病的典型症状,一般诊断不难。但须与下列疾病鉴别:
一、昏厥
由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失。多有头昏、无力、恶心、眼前发黑等短暂先兆,继之意识丧失而昏倒。常伴有植物神经症状,如面色苍白、出冷汗、脉快微弱、血压降低,多持续几分钟。
二、癫痫失神发作
多见于儿童或青少年,以意识障碍为主要症状,常出现突然意识丧失,瞪目直视,呆立不动,却不跌倒;或突然终止正在进行的动作,如持物落地,不能继续原有动作,历时数秒。脑电图可表现为3Hz的棘~慢综合波。
三、Kleine-Levin综合征
又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症。通常见于男性少年,呈周期性发作(间隔数周或数月),每次持续3~10天,表现为嗜睡、贪食和行为异常。病因及发病机制尚不清楚,可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。
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