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发作性睡病的辅助性检查
根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉等发作性睡病的典型症状,一般诊断不难。但有时仍需借助下列检测方法
一种诊断方法是连续24小时或36小时多导睡眠图监测。它能够提供白天及夜间睡眠发作的类型,时间,持续时间,实际次数的资料,除此之外,这项多导睡眠图尚可确认分离的REM睡眠抑制过程,其特点是猝倒时,脑电图及眼动图为觉醒状态。
只有出现白天嗜睡和发作性猝倒并且MSLT和多导睡眠图证实有异常的白天警觉,该患者才能被归类为发作性睡病。
另一种诊断方法:多次小睡潜伏试验(Multiple Sleep Lantency Test,MSLT)用于测定生理性的睡眠倾向,包括5~6次小睡,通常在1000,1200,1400,1600和1800点。在此期间,受试者在一个舒适、隔音的黑房间用多导睡眠仪监测。每次小睡的潜伏期为熄灯时至睡眠起始。在监测20分钟之后,患者保持清醒直到下次小睡,MSLT记录,每次小睡的潜伏期,平均潜伏期和每次小睡REM睡眠的有或无。根据多导睡眠图的记录,出现在睡眠起始15分钟内的REM睡眠为一个睡眠REM期的起始。
夜间多导睡眠图指出嗜睡患者的潜在原因,MSLT指出该问题的严重程度。一旦夜间多导睡眠图排除了特殊疾病,并证实患者夜间睡眠正常,那么MSLT就可根据两个或两个以上的睡眠起始REM期确定发作性睡病的诊断。
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