发作性睡病的诊断和鉴别

    发作性睡病是一种以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的疾病，多发生于儿童或青年期，男女发病率相似，部分病人可有脑炎或颅脑外伤史，发作性睡病的发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关，多数病人伴有猝倒症，睡眠麻痹，睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。根据上述的特点一般可以诊断为发作性睡病。

    发作性睡病在临床上需与以下几种疾病相鉴别：

    1.癫痫失神发作  多见于儿童或少年，以意识障碍为主要症状，常突然意识丧失瞪目直视呆立不动并不跌倒；或突然终止正在进行的动作，如持物落地不能继续原有动作，历时数秒，脑电图可有Hz的棘-慢综合波。

    2.昏倒  由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失多有头昏无力恶心眼前发黑等短暂先兆继之意识丧失而昏倒常伴有植物神经症状如面色苍白出冷汗脉快微弱血压降低多持续几分钟。

    3.Kleine-Levin综合征  又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症，通常见于男性少年呈周期性发作（间隔数周或数月），每次持续～天表现为嗜睡贪食和行为异常，病因及发病机制尚不清楚，可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。