发作性睡病治愈案例一

刘某，男，17岁，广西人。

2009年9月10日初诊：

主诉：初一的时候就出现上课经常不知不觉睡觉的情况,后来还出现猝倒,就是走着走着或是大笑的时候突然感觉没有力气了。时常出现幻觉,特别是睡觉的时候,全身都会很难受,像是真的有东西在身体乱串。晚上偶尔会醒来。白天经常打瞌睡,而且无法控制。在初三时到自治区医院检查,被诊断为发作性睡病。医生给开了盐酸哌甲酯片和盐酸氯米帕明服用。服用了大约2个月,晚上出现幻觉的症状减轻了。医生又说盐酸氯米帕明对肝可能不好,就停用了。白天继续用盐酸哌甲酯片,但有时一天只吃一次,有时隔几天也没吃,因为觉得用了一段时间身体状况下降了很多,平时会出很多汗,甚至后来还对胃造成伤害,经常恶心,吃东西会呕吐,累了也会呕吐,于是就不敢用了。现在只是为了避免上课时睡觉在早上吃半片,下午很少瞌睡就不用了。近来晚上会失眠,很长时间也难以入睡。白天仍然会有猝倒和嗜睡现象。幻觉也会经常出现,但没有那么严重,只是会有莫名的恐惧和幻想。

头部CT检查正常，无相关家族病史。

现症：患者体壮，食欲佳，口渴喜冷饮，恶寒，面色红润，精神可，心烦乏力，急躁易怒，舌质淡红，苔白厚腻。小便赤黄，大便稀软。

治疗：发作性睡病。症系湿热蕴结，正气不足。清气不能上达清窍故嗜睡困乏，湿热下流脾胃，故喜冷饮，大便稀软。治则当清热利湿，健脾益气。

给予“醒脾开窍汤”加减治疗一疗程。

2009年9月23日二诊：

患者来电反馈称病情有所好转，上课嗜睡次数明显减少，晚上睡眠质量得到改善，白天困乏好转。

药已中的，上方加减继服一个疗程。

2009年10月3日三诊：

患者来电称病情继续好转，平时上课时很少发生嗜睡症状，所有西药已经停服，但晚上还是睡不太好，偶尔会发生无力的现象，大便稀软。

湿热之邪已攻无余，前方加健脾益气之品继进一疗程。

2009年10月15日四诊：

患者现状态良好，自觉从未有过的轻松，精神佳，食欲可，这个疗程再未出现嗜睡症状，晚上睡眠好转，但偶尔仍有幻觉出现，身体略为困乏。

湿热缠绵已久，正气为之所困，非朝夕所能急补，前方减攻邪之品继进一疗程以巩固疗效。

2009年11月20日电话回访：

患者现已痊愈，嗜睡、幻觉、猝倒等症状再未发生，夜间睡眠正常，精神佳。嘱其平时注意饮食休息，以防复发。